ECO拨款申请 电子邮件此字段是为了进行验证，并应保持不变。环境社区机会基金拨款申请表组织名称（必填）501 (c)(3) 信函上显示的组织名称（如果与上述不同）门店地址（必填） 街道地址 城市 阿拉巴马阿拉斯加州美属萨摩亚亚利桑那阿肯色州加州科罗拉多州康涅狄格特拉华哥伦比亚特区佛罗里达格鲁吉亚关岛夏威夷爱达荷州伊利诺伊印地安那爱荷华州堪萨斯州肯塔基路易斯安那州缅因州马里兰州马萨诸塞密歇根州明尼苏达密西西比州密苏里州蒙大拿内布拉斯加内华达新罕布什尔新泽西州新墨西哥纽约北卡罗来纳北达科他州北马里亚纳群岛俄亥俄州俄克拉何马州俄勒冈宾夕法尼亚波多黎各罗德岛南卡罗来纳南达科他州田纳西德州犹他州美国维尔京群岛佛蒙特弗吉尼亚州华盛顿西弗吉尼亚威斯康星怀俄明武装部队美洲武装部队欧洲武装部队太平洋 州 邮政编码 联系手机（必填）电子邮件（必填） 联系人姓名/职务（必填）收款人税务状况：（请勾选）（必填） 公益慈善 公立非营利教育机构 私立非营利教育机构 免税私人基金会 其他请注明受助组织是否已收到美国国税局关于其免税资格变更的通知，或是否已收到该组织将被视为《国内税收法典》第 509(a) 条定义的私人基金会的通知（必填）联邦税务识别号（必填）组织的主要目的（必填）申请资金的项目/计划名称及简要说明。如有宣传册或其他资料，请提供副本。（必填）文件最大限度。 档案大小：32 MB。请求类型（必填） 基本建设 特别项目 运营支持 其他请注明该项目的总成本是多少是否正在施工 是 没有如果是，那么该项目何时开始建设以及迄今为止已花费了多少资金除迄今为止在建工程的支出外，还有多少资金可以从其他来源获得以完成该项目请提供项目预算请注明资金来源和金额您的组织相关个人筹集或承诺了多少资金该项目预计何时完工 MM斜杠DD斜杠YYYY 请提供项目时间表总筹款目标担保金额目前或计划为该项目提供哪些社区支持（必填）列出公司的主要捐款和收到的金额（必填）法人名称收到的金额 添加 删除该项目的其他资金来源和承诺或收到的金额（必填）地理区域项目或计划将支持（必填）列出该组织董事和高管的姓名和所属机构（必填） 添加 删除向 Intermountain Gas Company 申请的金额（最高 2,500 美元）（必填）请输入一个号码 1 至 2500.为什么 Intermountain Gas Company 应该支持这个项目（必填）姓名（必填） (名) 称谓（必填）申请日期（必填） MM斜杠DD斜杠YYYY
